Hypertrofinen kardiomyopatia: oireet, syyt, hoito ja ehkäisy Näytä näyte pikahälytyksistä SALLI ILMOITUKSET Päivittäisiin hälytyksiinJuuri sisään
-
Chaitra Navratri 2021: Päivämäärä, Muhurta, rituaalit ja tämän festivaalin merkitys -
- Hina Khan hohtaa kuparin vihreällä luomivärillä ja kiiltävillä alastonhuulilla saa ilmeen muutamassa yksinkertaisessa vaiheessa!
- Ugadi ja Baisakhi 2021: Koristele juhlava ilme julkkisten inspiroimilla perinteisillä puvuilla
- Päivittäinen horoskooppi: 13. huhtikuuta 2021
Älä missaa
- Amerikkalaiset kouluttajat johtavat englantikursseja intialaisille kouluttajille
- IPL 2021: Työskennellyt lyömälläni sen jälkeen, kun minua jäi huomiotta vuoden 2018 huutokaupassa, Harshal Patel kertoo
- Kullan hinnan lasku ei ole paljon huolta NBFC: lle, pankkien on oltava valppaana
- AGR-velat ja viimeisimmät taajuuksien huutokaupat voivat vaikuttaa telekommunikaatioalaan
- Gudi Padwa 2021: Madhuri Dixit muistelee juhlivan lupaavaa festivaalia perheensä kanssa
- Mahindra Thar -varaukset ylittävät 50 000 virstanpylvään vain kuuden kuukauden aikana
- CSBC: n Biharin poliisiviraston lopputulos 2021 julistettu
- 10 parasta vierailukohtaa Maharashtrassa huhtikuussa
Selkeä ja terävä visio on tärkeää, jotta voimme nähdä selkeän kuvan maailmasta. Silmämme liikkuvat lähellä ja kaukana olevista kohteista huolimatta siitä, että emme unohda askelta ja putoamista, jotta aivot saisivat uutta tietoa ympäristöstämme. Mutta kun näkösi on huono ja epäselvä etkä näe esineitä selvästi, sinulla saattaa olla näön hämärtyminen. Tässä artikkelissa keskustelemme näön hämärtymisen syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta.
Mikä on näön hämärtyminen?
Näön hämärtyminen viittaa näön terävyyden vähenemiseen, mikä vaikeuttaa hienojen yksityiskohtien näkemistä. Silmän minkä tahansa osan ongelma, kuten sarveiskalvo, verkkokalvo tai näköhermo, voi johtaa näön hämärtymiseen. Näön hämärtymistä voi esiintyä myös tiettyjen silmäsairauksien takia tai se voi olla oire useista sairauksista, kuten diabetes tai aivohalvaus [1] , [kaksi] . Lääkkeillä, kuten klorokiinilla, lääkkeellä, jota käytetään malarian hoitoon, on sivuvaikutuksia, kuten väliaikainen näön hämärtyminen [3] .
Syystä riippuen näön hämärtyminen voi tapahtua yhdessä tai molemmissa silmissä.
Mikä aiheuttaa näön hämärtymistä?
Näön hämärtymiselle voi olla monia syitä, joihin kuuluvat seuraavat:
• Astigmatismi - American Optometric Associationin mukaan astigmatismi on yleinen silmäsairaus, joka aiheuttaa näön hämärtymistä. Se tapahtuu epäsäännöllisen kaarevan muotoisen sarveiskalvon tai silmän sisällä olevan linssin takia, mikä estää valoa kohdistumasta kunnolla verkkokalvoon (silmän takaosassa olevalle valoherkälle pinnalle), mikä johtaa näön hämärtymiseen tai vääristymiseen. [4] .
Astigmatismia esiintyy usein muissa silmäsairauksissa, kuten likinäköisyys (lyhytnäköisyys) ja hyperopia (kaukonäköisyys). Näiden silmäsairauksien yhdistelmää kutsutaan taitevirheiksi, koska ne vaikuttavat siihen, miten silmät taipuvat tai taittavat valoa.
• Likinäköisyys (lähinäköisyys) - Se on yleinen silmäsairaus, jossa näet lähellä olevat esineet selvästi, mutta kaukana olevat kohteet näyttävät epäselviltä. Lyhytnäköisillä ihmisillä on vaikeuksia nähdä asiat selkeästi katsellessaan televisiota tai ajaessaan usein näön hämärtymistä [5] .
• Presbyopia - Se on ikään liittyvä näkövamma, joka vaikeuttaa keskittymistä lähellä oleviin esineisiin aiheuttaen näön hämärtymistä.
• Hyperopia (kaukonäköisyys) - Se on toinen yleinen silmäsairaus, jossa näet kaukaiset esineet selvästi, mutta lähellä olevat kohteet näyttävät epäselviltä.
• Kaihi - Se on samea alue, joka peittää silmän kirkkaan linssin. Normaalisti linssi (iiriksen takana) kohdistaa valon verkkokalvoon, joka kuljettaa kuvan näköhermon kautta aivoihin. Mutta jos kaihi on peittänyt linssin, se häiritsee valoa, joka saavuttaa verkkokalvon silmän takaosassa, mikä johtaa näön hämärtymiseen tai sumuisuuteen [6] .
• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma - Tämä häiriö vaikuttaa makulaan, joka sijaitsee lähellä verkkokalvon keskustaa, joka on vastuussa terävästä keskinästä. Kun ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma kehittyy, keskinäkö heikkenee aiheuttaen sumentumista ja näön menetystä [7] . Kuivaan ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma on silloin, kun näön menetys etenee hitaasti ja märkään ikään liittyvä makuladegeneraatio on nopea ja vaikea näköhäviön muoto.
• Glaukooma - Se on ryhmä silmäsairauksia, jotka vahingoittavat näköhermoa. Tutkimus tehtiin 99 potilaalla, joilla oli diagnosoitu erityyppinen glaukooma. He täyttivät kyselylomakkeen, joka osoitti, että kaikki potilaat, mukaan lukien varhaisen tai keskivaikean glaukooman potilaat, tarvitsivat enemmän valoa ja epäselvää näkemystä, jonka ilmoitettiin olevan yleisimpiä oireita [8] .
• Iriitti -Iriitti, joka tunnetaan myös nimellä akuutti anteriorinen uveiitti, on iiriksen tulehdus (silmän värillinen osa) ja se vaikuttaa myös sarveiskalvon ja iiriksen (etukammion) väliseen silmän etuosaan. Krooninen ja posteriorinen uveiitti aiheuttaa oireita, kuten näön hämärtyminen [9] .
• Verkkokalvon irtauma -Sitä tapahtuu, kun verkkokalvosi repeää silmän takaosasta ja verenkierto vähenee. Yhteisön Eye Health Journal -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan verkkokalvon irtoamisen yleisiä oireita ovat näön hämärtyminen tai äkillinen, kivuton näön menetys sairastuneessa silmässä. Joillakin potilailla, joilla on verkkokalvon osittainen irtoaminen, esiintyy kentän menetystä (näön menetys yhdessä näkökentän osassa) [10] .
• Verkkokalvon laskimotukos - Se on toiseksi yleisin verkkokalvon verisuonisairaus, joka aiheuttaa näön heikkenemistä vanhemmilla potilailla. Verkkokalvon laskimotukoksia on kahta tyyppiä: haaran verkkokalvon laskimotukos (BRVO) ja verkkokalvon keskuslaskimon tukos (CRVO). Potilaat, joilla on verkkokalvon laskimoiden tukkeuma, kokevat usein näön hämärtymisen yhdessä silmässä, joka tapahtuu yhtäkkiä, mikä on kivutonta [yksitoista] .
• Hyphema - Sille on ominaista, että etukammioon kertyy suuri verisäiliö, joka tapahtuu silmän trauman jälkeen. Potilaat kokevat näkökyvyn äkillisesti tai menetetään. Näön menetys riippuu hyphema microhyphema -tasosta. Potilailla voi olla normaali näkö tai näön hämärtyminen (veren yhdistäminen voi estää valoa pääsemästä verkkokalvoon, joka aiheuttaa ajoittain näön hämärtymistä), ja potilailla, joilla on täysi hyfema, saattaa olla melkein täydellinen näköhäviö [12] .
• Mellitusdiabetes - Diabetes mellitusta sairastavat voivat kokea näkökyvyn muutoksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetes mellituspotilailla on usein näön hämärtymisen oireita hyperglykemian aikana (korkea verensokeritaso), mikä voi johtua linssin tai verkkokalvon muutoksista johtuvista ohimenevistä taitekerroinmuutoksista. [13] .
• Aivohalvaus - Aivohalvauksen jälkeen keskeiset näköongelmat ovat yleisiä, ja oireita ovat muun muassa näön hämärtyminen. Tutkimus tehtiin 915 69-vuotiaalla potilaalla. Heistä 479 potilaalla oli näkökentän menetys, 51 potilaalla ei ollut visuaalisia oireita, puolella oireellisista potilaista vain näkökentän menetys ja toisella puolella näön hämärtyminen, lukemisvaikeudet, diplopia ja havaintovaikeudet [14] .
• Aivokasvain - Se on epänormaalien solujen kasvu aivoissa. Näön hämärtyminen on aivokasvaimen yleinen oire.
• Multippeliskleroosi - Se on keskushermostohyökkäys, joka vaikuttaa näköhermoihin, aivoihin ja selkäytimeen. Noin neljänneksellä multippeliskleroosia sairastavilla potilailla, joilla on diagnosoitu yksi- tai kahdenvälinen INO (silmän liikehäiriö), on näön hämärtyminen ja muita oireita [viisitoista] .
• Myasthenia gravis - Se on krooninen neuromuskulaarinen sairaus, joka aiheuttaa kasvojen ja silmien lihasheikkoutta. Silmän myasthenia gravis vaikuttaa silmän lihaksiin ja silmäluomiin aiheuttaen yleisiä oireita, kuten näön hämärtyminen ja silmäluomien roikkuminen.
• Diabeettinen retinopatia - Se on diabeteksen komplikaatio, joka vaikuttaa silmiin. Diabeettista retinopatiaa esiintyy, kun verkkokalvon verisuonet ovat vaurioituneet. Oireita ovat näön hämärtyminen, huono yönäkö ja värinäön heikkeneminen.
• Migreeni - Migreeni on yleinen päänsärky, joka aiheuttaa vakavia päänsärkyjä, jotka voivat tulla ensin tai joihin voi liittyä erilaisia visuaalisia oireita. Migreenin aiheuttamat näköongelmat voivat vaihdella näön hämärtymisestä tai sumuisuudesta, näön menetyksestä yhdessä tai molemmissa silmissä ja kuvien pysyvyydestä [16] .
• Sarveiskalvon kuluminen - Sarveiskalvon kulumista tapahtuu, kun pienet esineet pääsevät silmäsi ja voivat vahingoittaa sarveiskalvon pintaa. Sarveiskalvolla on lukuisia hermokuituja, jotka ovat herkkiä kosketukselle ja vammoille, joten kun vieraat esineet, kuten hiekanjyvä tai pieni hyönteinen, joutuvat silmäsi, se alkaa kastella ja satuttaa. Seurauksena on, että sinulla on näön hämärtyminen ja herkkyys valolle [17] .
• Allerginen sidekalvotulehdus - Allergista sidekalvotulehdusta on kolme tyyppiä: akuutti, kausiluonteinen ja monivuotinen. Akuutit infektiot tai GPC (jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus), kausiluonteinen - heinänuhan sidekalvotulehdus tai kevätmuoto ja monivuotiset - atooppiset muodot. Kausiluonteisen sidekalvotulehduksen oireita ovat yleensä näön hämärtyminen, kipu jne. Monivuotisen sidekalvotulehduksen oireita ovat näön hämärtyminen, kipu ja valonarkuus. Potilaat, joilla on jättimäinen papillaarinen sidekalvotulehdus, ilmoittavat oireista, kuten pahenevasta kivusta ja näön hämärtymisestä. [18] .
• Digitaalinen silmäkanta (tietokonenäön oireyhtymä) - American Optometric Associationin mukaan digitaalinen silmän rasitus aiheuttaa monia silmiin ja näköön liittyviä ongelmia, ja sitä havaitaan yleisimmin ihmisillä, jotka käyttävät matkapuhelinta, tietokonetta ja tablettia pitkään. Yksi yleisimmistä digitaalisen silmän rasituksen oireista on näön hämärtyminen.
• Bakteerien keratiitti -Se on sarveiskalvon infektio, jonka aiheuttavat bakteerit, kuten S. aureus, koagulaasigatiiviset stafylokokit, S. pneumoniae ja pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa on yleisin bakteerityyppi, joka vaikuttaa piilolinssien käyttäjiin. Bakteeri-keratiittipotilailla on usein oireita, kuten näön hämärtyminen, valonarkuus ja kipu [19] .
• Lääkkeet - Joillakin lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia silmiin ja näön hämärtyminen. Erektiohäiriölääkkeiden on osoitettu aiheuttavan näön hämärtymistä ja lisääntynyttä valoherkkyyttä [kaksikymmentä] . Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini, voivat pitkäaikaisesti käyttää näön hämärtymistä [kaksikymmentäyksi] . Ja klorokiini, malarialääke, voi myös aiheuttaa näön hämärtymistä.
Näön hämärtymisen oireet
Syystä riippuen näön hämärtyminen voi tai ei voi liittyä muihin oireisiin, joita ovat:
• Valoherkkyys
• Silmäkipu
• Kellukkeet tai täplät silmiesi edessä
• Silmien rasitus ja väsymys
• punoitus
• Tuplanäkö
• Silmien kuivuus ja arkuus
• Silmien purkautuminen
• Silmän trauman merkit
omenaviinietikka kasvonaamio
• Päänsärky ja pahoinvointi
• Kutina
• Valkoinen oppilas
Milloin lääkäriin
Ota heti yhteys lääkäriin, jos näkösi on äkillinen epäselvä ja näön hämärtymisen jälkeen sinulla on jokin näistä oireista, kuten voimakas päänsärky, puhevaikeudet, näköhäiriöt, kasvojen roikkuminen, koordinaation puute ja kasvojen, jalkojen tai heikkouden heikkous. käsivarsien lihakset.
Näön hämärtymisen diagnoosi
Lääkäri diagnosoi näön hämärtymisen syyn esittämällä kysymyksiä, kuten 'Milloin aloitit näön hämärtymisen ensimmäisen kerran?', 'Mitä muita oireita sinulla on näön hämärtymisessä?' ja muita vastaavia kysymyksiä, kuten kysymys sairaushistoriastasi ja sukututkimuksestasi. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään, mitä potilas tarkalleen tuntee, koska useimmat potilaat saattavat kuvata näön hämärtymistä askeleen puuttumiseksi tai kyvyttömyydestä nähdä selvästi tai lukea kirjaa.
Lääkäri voi lisäksi suorittaa näöntarkkuustestin, fyysisen silmätutkimuksen, joka tarkistaa, kuinka hyvin näet kirjaimen tai symbolin yksityiskohdat tietyltä etäisyydeltä. Ihannetapauksessa näöntarkkuustesti tehdään joko käyttämällä tavallista painettua Snellen-silmäkaaviota potilaan seisovan 20 metrin (kuuden metrin) päässä tai käyttämällä noin 35 cm: n (14 tuuman) etäisyydellä olevaa silmäkaaviota. Jokainen silmä testataan, kun toinen silmä on peitetty kiinteällä esineellä. Jos potilas käyttää silmälaseja, niitä tulisi käyttää testin aikana. Yli 40-vuotiaille potilaille, jotka käyttävät kaksisuuntaisia silmälaseja, silmäkaaviota tulisi käyttää 14 tuumalla.
Sitten potilasta pyydetään lukemaan pienet ja suuret kirjaimet silmätaulukosta. Jos potilas ei pysty lukemaan kaikkia kirjaimia edes lähimmältä etäisyydeltä, tutkija pyytää potilasta laskemaan sormet selvittääkseen, pystyykö potilas laskemaan ne oikein. Jos sormien laskenta ei ole mahdollista, tutkija testaa, näkyykö potilas käden liikkeitä. Jos tämä ei onnistu, silmään loistetaan valo, jotta voidaan nähdä, näkyykö potilas valoa.
Jos potilaalla ei ole silmälaseja, pidetään reikää lähellä silmää, mikä on tehokas tapa diagnosoida taittovirheet.
Nuorille, haastetuille tai lukutaidottomille potilaille käytetään Snellen-kaaviota, jossa on kuvia tai muita symboleja [22] .
Muut silmäkokeet, kuten rakolampun tutkimus ja oftalmoskopia, tehdään.
Rakolampun tutkimus tehdään mikroskoopilla, jolla on kirkas valo. Silmälääkäri laajentaa ensin oppilasi laajentavilla pisaroilla. Ja sitten lääkäri tarkastelee lähemmin erilaisia rakenteita silmän edessä ja sisällä. Se auttaa määrittämään näön hämärtymisen tarkan syyn.
Oftalmoskopia on toinen silmätesti, joka tehdään käyttämällä oftalmoskooppia silmiesi takaosaan. Sen avulla lääkäri tarkistaa verkkokalvon, näköhermon ja verisuonet. Tämä silmätesti auttaa lääkäriä tarkistamaan sairauksia ja muita silmäongelmia.
Näön hämärtymisen hoito
Hämärän näön syystä riippuen hoito suoritetaan. Olemme listanneet muutaman:
• Astigmatismi - Kattava silmätutkimus voi auttaa diagnosoimaan hajataittoa ja sitä voidaan hoitaa silmälasien, piilolinssien, ortokeratologian ja laserleikkauksen avulla.
• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma - Täydellinen silmätutkimus ja muut diagnostiset testit auttavat diagnosoimaan ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa. Hoito kuivaan ikään liittyvään makuladegeneraatioon sisältää ravintoterapiaa ja ravintolisiä ja märkään ikään liittyvä makuladegeneraatio sisältää anti-VEGF (vaskulaarisen endoteelin kasvutekijä) -hoidon.
• Glaukooma - glaukooman diagnosoimiseksi tehdään perusteellinen silmätutkimus. Silmätippoja ja laserleikkausta käytetään glaukooman hoitoon.
• Aivohalvaus - Hoito tehdään aivohalvauksen tyypistä riippuen.
• Migreeni - Lääkkeet ja tietyt kotihoidot voivat helpottaa migreenipäänsärkyä.
• Kaihi - Kaihi diagnosoidaan täydellisellä silmätutkimuksella. Kaihi voidaan poistaa kaihileikkauksen avulla.
• Diabetes - Hoito tehdään diabeteksen tyypistä riippuen, ja siihen sisältyy terveellinen ruokavalio, verensokerin seuranta, fyysinen aktiivisuus, insuliini ja suun kautta otettavat lääkkeet.
• Sarveiskalvon kuluminen Silmätipat tai voide voivat auttaa sarveiskalvon hankauksen hoidossa.
Näön hämärtymisen ehkäisy
• Käy säännöllisesti silmätarkastuksissa
• Käytä aurinkolaseja suojaamaan silmiäsi UV-säteiltä.
• Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti C-vitamiinia, E-vitamiinia, beetakaroteenia, sinkkiä, luteiinia, zeaksantiinia ja omega 3 -rasvahappoja, koska nämä ravinteet vähentävät ikään liittyvien silmäsairauksien riskiä [2. 3] .
• Käytä suojalaseja, jos teet vaarallista työtä.
• Vältä pitkiä tunteja tietokoneella, tableteilla tai matkapuhelimilla.
• Lopeta tupakointi [24]
• Säädä verensokeritasoasi.
Yleiset usein kysytyt kysymykset
K. mikä voi aiheuttaa äkillisen näön hämärtymisen?
TO . Verkkokalvon irtoaminen, aivohalvaus, silmänpohjan rappeuma ja silmävammat ovat äkillisen näön hämärtymisen tärkeimmät syyt.
K. Onko äkillinen näön hämärtyminen hätätilanne?
TO. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet äkillisen näön menetyksen.
K. Voiko näön hämärtyminen katoaa?
TO. Väliaikainen näön hämärtyminen voi kadota silmälasien avulla, mutta jos se on oire taustalla olevasta tilasta, ota yhteys lääkäriisi.
K. Onko näön hämärtyminen kuivumisen oire?
TO. Kuivuminen aiheuttaa silmien rasitusta, joka voi johtaa oireisiin, kuten näön hämärtymiseen.
K. Voiko unen puute aiheuttaa näön hämärtymistä?
TO. Unen puute voi aiheuttaa silmien kuivumista, mikä voi aiheuttaa valoherkkyyttä, kipua tai jopa näön hämärtymistä.
K. Voivatko puhelimet aiheuttaa näön hämärtymistä?
TO. Kyllä, puhelimet ja muut elektroniset laitteet voivat aiheuttaa näön hämärtymistä.
K. Miksi näköni yhtäkkiä sameaa yhdessä silmässä?
TO. Pilvinen näkemys on yleensä kaihi-oire, silmäsairaus, joka aiheuttaa samean alueen silmälinssissä.
K. Voiko liikaa näyttöaikaa tehdä silmistä epätarkkoja?
TO. Kyllä, liian pitkä näyttöaika voi tehdä silmäsi epäselväksi.
K. Kuinka voin estää silmäni hämärtymästä?
TO. Varmista, ettet rasittele silmiäsi liikaa, nuku runsaasti, juo runsaasti vettä ja syö ruokia, jotka pitävät näkösi terveinä.
Sneha KrishnanYleinen lääketiedeMBBS Tietää enemmän
